「生化汤」处方组成_功效作用_主治用量

生化汤来源：《傅青主女科》。

【组成】全当归15克，川芎10克，桃仁（去皮尖）10克，干姜（炮）1．5克，甘草（炙）1．5克。

【用法】黄酒、童便各半煎服。

【功用】活血化瘀，温经止痛。

【生化汤适用的症状】1．产后恶露不绝用于血瘀证，可见产后恶露淋漓涩滞不爽，量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有紫点，脉弦涩或沉而有力。

2．产后腹痛用于血瘀证，可见产后小腹疼痛，拒按，或得热稍减，恶露量少，涩滞不畅，色紫黯有块，或胸胁胀痛，面色青白，四肢不温，舌质黯，苔白滑，脉沉紧或弦涩。

3．产后发热用于血瘀证，可见寒热时作，恶露不下，或下亦甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，口干不欲饮。舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。

4．堕胎、小产怀孕早期出现阴道流产量多，色红有块，小腹坠胀，或有胎块排出，乃为堕胎之象；怀孕4～７个月，出现小腹疼痛，阵阵紧逼，会阴逼胀下坠，或有羊水溢出。继而出血，出血量多，甚或大出血，此即小产之兆。或见气短心悸，或面色苍白，或头晕烦闷，或眼花恶心，脉滑或涩，或细数。

【方解】产后胞脉空虚，瘀血内阻夹寒，影响冲任，血不归经，以致恶露淋漓，日久不净；瘀血内停，恶露当下不下，血行不畅，滞而不通，故小腹疼痛拒按；瘀血停滞，阻碍气机，营卫失调，故发热；因故伤胎，殒胎阻滞胞中，新血不循经，故堕胎、小产。方中重用当归补血活血，祛瘀生新，为主药；川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，均为辅药；炙甘草调和诸药，为使药。合用以奏活血化瘀、温经止痛的功效。

【注意事项】血热无瘀者忌用。

【生化汤临床应用】1．子宫复旧不良及宫缩痛用于血瘀证，可见恶露不绝，产后血崩，恶露不下或不畅，小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有紫点，脉弦涩或沉而有力。

2．子宫内膜异位症性痛经用于血瘀证，可见经行不畅，腹痛剧烈，小腹或肛门作坠，或经净时发作疼痛，或大便次数增加或便溏，见于经期。舌质黯，苔白滑，脉沉紧或弦涩。

3．子宫肌瘤用于血瘀证，可见胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，月经量多或经期延后，口干不欲饮，舌边瘀点，脉沉涩。

4．不孕症用于血瘀证，可见婚久不孕，月经后期量少，色紫黑，有血块，或痛经，平时少腹作痛，痛时拒按，舌质紫黯或边有紫点，脉细弦。

【实验研究】1．有研究表明，加味生化汤既能对抗外源性雌激素所致子宫增生性变化，又可对抗去卵巢后子宫的萎缩，并增强子宫对雌激素的敏感性，似表现一种双向的调节作用。对小鼠、大鼠正常离体子宫平滑肌呈正性肌力作用，使肌张力、收缩频率和幅度都明显增加。对小鼠妊娠子宫及雌激素致敏子宫敏感性更强，而对切除卵巢者则敏感性显著降低。

2．有研究证明，生化汤在对炎症的治疗中，能消除瘀血水肿，明显地减轻小鼠耳部的炎性肿胀，并在3批实验中，生化汤组有2只小鼠在给药后3小时，肿胀完全消失。

3．有研究，生化汤中的当归、川芎、桃仁均属活血化瘀药物，对血液及心血管系统有显著的影响作用，如抗血栓形成，改善血液流变性，改善微循环障碍等，这些作用很好地解释了生化汤所具有的祛瘀生新，既活血又止血的功效。