「小儿遗尿_遗尿的症状与中药治疗」处方组成_功效作用_主治用量

遗尿是指睡中小便自遗，醒后方觉，故又称尿床，是几童常见的一种疾病。成人身体虚弱，也可出现遗尿症。许多疾病如先天性膀胱括约肌发育不全、隐性脊柱裂、泌尿生殖器畸形、尿道炎及尿道的其他局部刺激、寄生虫病、脊柱或颅脑损伤、大脑发育不全、营养不良、病后身体虚弱等，均能引起遗尿症。排尿是受大脑排尿中枢控制的。当尿液在膀胱中达到一。定容量时，膀胱内压力急剧升高，在大脑即产生尿意反映，这种强烈的感觉冲动到脊髓，反射中枢便传出运动冲动，引起逼尿肌收缩、外括约肌及会阴肌松弛，尿液被排出膀胱。如果先天性大脑发育不全或后天各种因素所致的大脑功能素乱，或由于脊髓的反射弧消失，或泌尿系统及其周围组织慢性病灶的刺激，都可引起遗尿。婴儿由于中枢神经系统尚未发育完全，还不能控制膀胱括约肌，所以，婴儿遗尿是属于正常的生理现象。有些儿童由于白天嬉戏过度，疲倦，夜晚睡得很熟，也会偶然遗尿。，只有在三、四岁以后经常遗尿的，才是病态，才称作遗尿、症，需要加以治疗。

中医认为遗尿症的发生，多由小儿肾气不足，下元虚冷，或病后体弱，脾肺气虚不摄，或由不良习惯所致。针灸治疗遗尿症有较好的疗效。

针刺常用穴：关元、三阴交。备用穴，百会、气海、中极、阴陵泉、肾俞、脾俞、足三里、列缺。手法：用中等度刺激或强刺激，针刺腹部穴位时使针感（酸胀麻感）到达阴部，针刺角度宜向下斜刺，下肢穴针感最好能向上方传导。10～15天为一疗程。灸法常用穴：百会、命门、关元、中僇。每日取2～3穴，用艾条熏灸。耳针疗法：常用穴：交感、脑点、肾、膀胱、枕、尿道区找敏感压痛点。每天或隔天一次，留针半小时。见效后每五天针一次，以巩固疗效。遗尿症的中药治疗：

①属于肾气不足的尿床，可见面色晓白、智力迟钝、腰腿酸软、小便清长、甚至四肢冷、畏寒、脉沉迟无力。方一鹿茸粉2克（冲服)，人参3克（嚼服)，桑螵蛸20克，菖蒲10克，远志10克，当归12克，龙骨30克，牡蛎30克。水煎服，每两日内服完一剂（此为五岁小儿剂量)。方二：黄芪30克，沙苑子12克，山萸肉10克，菟丝子10克，五味子10克，补骨脂10克，韭菜子10克。水煎服，两日内服完一剂（此为五岁小儿剂量)。

②属于脾肺气虚的睡中遗尿，兼见面白神疲，四肢乏力，食欲不振，大便稀溏，舌淡，脉缓。处方：山药30克，台乌10克，益智仁10克，党参30克，白术12克，茯苓10克，五味子15克，水煎服，两日服完一剂。

③经科学研究表明，治疗遗尿症除了用扶正固本的方法外，加用活血醒脑的方法治疗，往往能收到满意的疗效。方一（活血醒脑法，黄马九香片)：黄芪100克，马钱子75克（先用麻油炸至焦黄)，九香虫125克。川芎45克，石菖蒲35克。分别研成细末，和匀，打成片子，每片重0.5克每晚临睡前服二片，连服一个月，同时服黄芡三子片。方二（扶正固本法，黄芡三子片)：黄芪100克，芡实125克，金樱子60克，复盆子50克，菟丝子50克，山药60克，甘草25克。分别研成细末，和匀，打成片子，每片重0.5克，每次服6片，每日服三次，连服一个月，同时每晚服黄马九香片。

在这两个处方中，除了使用治疗夜尿症一般常用的培元补肾、健脾益气、固涩小便的药物以外，还加用了九香虫石菖蒲、马钱子、川芎。九香虫具有较强的健脾益肾、壮元阳的作用，石菖蒲具有通九窍、止小便和轻微的兴奋精神的功能；，马钱子具有主治风瘫、膀胱瘫、遗尿的功效，川芎为血中之气药，具有化瘀滞的功用。