黄柏的功效与作用

【别名】黄檗，关黄柏，川黄柏。

【来源】为芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮。

【性味】苦，寒。

【功效主治】

黄柏有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的功效。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。

【主要成分】

主含小檗碱，约1．4％～4％，另含木兰碱、掌叶防己碱、黄柏碱等多种生物碱。尚含无氮结晶物质；黄柏内酯、黄柏酮、甾醇类化合物，以及黏液质等。

【药理作用】

1．抗病原微生物作用

体外试验表明，黄柏煎剂、醇浸剂对多种痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒副伤寒杆菌、草绿色链球菌等菌均有不同程度的抑制作用。对多种皮肤致病性真菌均有抑制作用。黄柏与黄芩对脆弱类杆菌芽胞厌氧菌)有抗菌作用，抑菌浓度为15．62mg／mL。黄柏水煎剂在体外可杀死钩端螺旋体，能抑制白色念珠菌，对阴道滴虫、乙肝表面抗原亦有抑制作用。黄柏抑菌强度及抗菌谱仅稍次于黄连。

2．对菌群失调的调整作用

黄柏、黄连中药合剂对盐酸林可霉素所致家兔阴道菌群失调有调整作用。盐酸林可霉素可造成家兔阴道菌群失调，乳杆菌比正常对照组明显减少，类杆菌、肠杆菌显著增加，同时家兔阴道黏膜充血、炎性细胞浸润；而黄柏、黄连中药合剂能够调整阴道菌群失调，促进阴道乳杆菌生长，对阴道黏膜具有一定的修复功能。

3．免疫抑制作用

黄柏水煎剂及其主要生物碱——小檗碱对小鼠免疫功能均有抑制作用。黄柏可抑制二硝基氟苯诱导的小鼠迟发型超敏反应，降低其血清_v干扰素水平，抑制其腹腔巨噬细胞产生白细胞介素1及TNF—α，抑制其脾细胞产生白细胞介素2。这表明，黄柏有抑制小鼠迟发型超敏反应的作用，其机制可能是抑制了1干扰素、白细胞介素1、TNF—α、白细胞介索2等细胞因子的产生和分泌，从而抑制免疫反应。

4．降压作用

黄柏及提取物和复方制剂对实验动物口服或注射均有显著的降压作用。注射作用较口服强；颈动脉注射较静脉注射的更强，说明此降压可能是中枢性的。黄柏碱为一季胺碱，具有植物神经节阻断作用，故可引起降压，黄柏所含黄连索、巴马亭等均有降压作用。

5．抗炎作用

黄柏素可使炎症局部血管收缩，减少局部充血或渗血，对血小板使其不易破碎而发挥保护作用，能减少局部炎症反应。

6．抗乙酰胆碱作用

对在体及离体的动物心脏，小剂量小檗碱能增强乙酰胆碱作用，大剂量则对抗乙酰胆碱作用。乙酰胆碱引起离体蛙腹直肌的收缩可被黄柏素所抑制。黄柏具有微弱的箭毒样作用。

7．对平滑肌的作用

黄柏所含黄柏酮可使动物肠管张力和收缩振幅增强。黄柏粉对家兔离体肠管收缩能增强振幅，黄柏内酯能使肠管抑制。

8．对中枢神经系统的作用

黄柏能使小鼠的自发活动、各种反射均受到抑制，对中枢神经系统有抑制作用。

9．其他作用

黄柏对有胰瘘家兔，有促进胰腺分泌的作用。黄柏及黄柏内酯有降低血糖作用。黄柏对家蝇、孑孓(10PPM在18小时内可杀死62％)有杀灭作用。黄柏所含的小檗碱不论体内或体外均能增强狗自细胞的吞噬作用。黄柏还有抗癌和抗痛风及抗氧化作用。

【临床应用】

1．静脉炎

黄柏50g，洗净后浸于1500mL冷水中，半小时后用武火浓煎成金黄色汁液500mL，用无菌纱布蘸药液(以不滴水为宜)，直接冷敷于清洁后的炎症局部，每次30分钟，每日早晚各一次。治疗静脉炎89例，治愈68例，占76．4％；好转16例，占18％；无效5例，占5．6％；总有效率94．4％。

2．湿疹

黄柏霜：黄柏30g，炉甘石50g，煅蛤粉150g，煅石膏80g，海螵蛸80g，甘油100g，基质(水包油型)加至2000g。治疗慢性湿疹50例，痊愈33例，有效16例，无效1例，总有效率为98％。另有人用黄柏煎液局部外涂治疗儿童湿疹59例，结果全部显效，平均疗程3～5天。3．手足癣黄柏浸泡剂(由黄柏、生百部、蛇床子等组成)治疗手足癣180例m.nczfj.com/，经一次治愈的136例，有效40例，无效4例。

4．睑部隐翅虫皮炎

黄柏3—5g，玄明粉3g。水煎待冷，每日1剂分4—6．次湿敷局部。治疗34例，均于3天后皮损消失而恢复。

5．化脓性皮肤病

黄柏、诃子、五倍子、青果各30g，明矾20g。加水1．5kg，浓缩至1kg，煎3次，将3次药液混合，外洗患处。每日3次，每次15—30分钟，5～7天为1疗程。治疗60例，治愈28例，显效16例，好转12例，无效4例，总有效率为93．3％。

6．疥疮

三黄拔毒散：由黄柏、黄连、硫黄粉各等量，加水适量，搅拌均匀后，取上澄清液，外洗患处。亦可加凡士林配成软膏。治疗46例，2～7天痊愈，总有效率为100％。

7．褥疮

黄柏50g加水300mL，煎20分钟后过滤。将滤液浓缩为50mL，并加入150g凡士林调匀，制成油纱。用时伤口常规皮肤消毒．并用黄柏油纱覆盖，每日换药1次。治疗褥疮，疗效满意。

8．口腔溃疡

黄柏30g，蜂蜜适量，以温火焙干研末涂抹于溃疡面上，一日数次。治疗口腔溃疡取得较好疗效。有人应用黄柏煎剂治疗小儿溃疡性口腔炎24例，2天治愈者2例，3天治愈者5例，4天治愈者2例，7天治愈者5例，10天治愈者2例，平均治愈4．3天。

9．荫道炎

黄柏lOOg，烘干研成细末，蛇床子lOOg，加入5009麻油，浸泡1周，去渣留油装入净瓶备用。用消毒棉签蘸黄柏油擦于外阴及阴道，每日2～3次。治疗50例霉菌性阴道炎，痊愈43例，显效5例，无效2例；80例滴虫性阴道炎，痊愈70例，显效8例，无效2例；32例老年性阴道炎，痊愈28例，显效4例，总有效率为97．5％。

10．神经性皮炎

黄柏50g，食用醋精200mL，把黄柏放入食用醋精中，浸泡6～7天，纱布过滤，用竹签蘸药液点搽患处。治疗神经性皮炎36例，治愈19例，显效12例，好转4例，无效1例。

11．乳腺炎

采用黄柏煎剂离子导入治疗乳腺炎24例，每日1次，1次30ML，10次为1疗程。治愈率达100％。

12．官颈糜烂

采用黄柏粉(黄柏10g，冰片15g，枯矾3g，五倍子6g)局部外用配合微波治疗官颈糜烂50例，治愈38例，有效11例，无效1例，总有效率98％。

【毒副作用】

黄柏毒性较小，临床未见副作用发生。黄柏煎剂小鼠腹腔注射LD50为(9．86±0．96)g／kg，亦有人测定LD50为2．7g／kg，最小致死量为0．52g／kg；黄柏碱小鼠腹腔注射LD50为69．5mg／kg。